Fatiga
La fatiga es uno de los síntomas asociados más comunes en pacientes con TNF. Puede presentarse como síntoma neurológico primario, secundario o asociado (Penner y Paul, 2017). La fatiga, que puede describirse mejor como una fuerte sensación de agotamiento, tiene un impacto extremadamente negativo en el curso del tratamiento, así como en la calidad de vida del individuo. Numerosos estudios demuestran que es la fatiga lo que más deteriora la calidad de vida de los pacientes con TNF (Butler et al., 2021; Nicholson et al., 2020; Teodoro et al., 2018).
Los factores que desencadenan y mantienen la fatiga son complejos y se refuerzan mutuamente. El tratamiento y la gestión de la fatiga requieren un enfoque multidisciplinar e individualizado.
Algunas pautas generales para controlar la fatiga:
Identificar el nivel de actividad
(Muchos pacientes con tienen un ciclo de crash and boom, que se refiere a la alternancia entre niveles de mayor actividad y niveles de completa inactividad debido a la fatiga y al dolor percibido).
Identificación de patrones de pensamiento y creencias negativas relacionadas con el descanso (por ejemplo, perfeccionismo, equiparar tomarse tiempo libre con pereza, sentimientos de inferioridad).
Introducir en la rutina diaria actividades agradables y relajantes, que representen descanso.
(por ejemplo, escuchar música relajante, leer un libro, diversas técnicas de respiración y meditación).
Controlar los síntomas que desencadenan la fatiga
(por ejemplo, privación del sueño, trastornos psicológicos asociados).
Seguir una dieta antiinflamatoria
(Cuando hay inflamación en el organismo, el cerebro dispone de menos energía, debido a un cambio metabólico en las vías químicas. Esto se traduce en una disminución de los niveles de energía y un aumento de los radicales libres, que también pueden dañar el tejido cerebral. Por lo tanto, los alimentos que aumentan la inflamación en el organismo impiden que la energía llegue al cerebro. Por lo tanto, se recomienda aumentar la ingesta de grasas omega-3, reducir la ingesta de grasas saturadas, aumentar la ingesta de verduras, frutas, hidratos de carbono complejos y polifenoles. Los polifenoles son antioxidantes que se encuentran en el chocolate negro, el té verde, las semillas de lino molidas, la canela, etc.).
Distribución adecuada de las actividades diarias y posible reducción del número de actividades diarias.
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Butler, M., Shipston-Sharman, O., Seynaeve, M., Bao, J., Pick, S., Bradley-Westguard, A., ... y Nicholson, T. (2021). International online survey of 1048 individuals with functional neurological disorder. European Journal of Neurology, 28(11), 3591-3602.
Naidoo, U (2020). The food mood connection. Little, Brown spark, US.
Nicholson, T. R., Carson, A., Edwards, M. J., Goldstein, L. H., Hallett, M., Mildon, B., ... y FND-COM (Functional Neurological Disorders Core Outcome Measures) Group. (2020). Outcome measures for functional neurological disorder: a review of the theoretical complexities. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 32(1), 33-42.
Penner, I.-K., y Paul, F. (2017). Fatigue as a symptom or comorbidity of neurological diseases. Nature Reviews Neurology, 13(11), 662–675. doi:10.1038/nrneurol.2017.117
Teodoro, T., Edwards, M. J., y Isaacs, J. D. (2018). A unifying theory for cognitive abnormalities in functional neurological disorders, fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: systematic review. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 89(12), 1308-1319.