Técnicas y habilidades de entrevista clínica - Trastorno neurológico funcional

Acrónimo OPRO

Preguntas abiertas

Ejemplo
"Entiendo que experimenta muchos síntomas diferentes que afectan a su funcionamiento diario. ¿Qué desearía que fuera diferente?
El objetivo de
Esto permite que el paciente sea el que más hable mientras el psicólogo clínico aprende más sobre él, sus valores y sus objetivos.
Confirmación del poder

Ejemplo
"Gracias por compartir esto conmigo. Entiendo que es muy difícil hablar de ello".
El objetivo de
Construir una relación de confianza y dar al paciente una sensación de validación.
Reflexión

Ejemplo
"Sentía que estabas simulando y que nadie le creía de verdad".
El objetivo de
Parafrasear las frases del paciente para darles sentido, lo que también puede servir de estímulo o desencadenante del cambio.
Renovación

Ejemplo
"Déjame renovar para ver si realmente entiendo todo lo que me ha dicho".
El objetivo de
Permite la comprensión mutua de la conversación e indica una escucha activa.

Preguntas motivadoras

1. Inclusión

Ejemplo
"¿Qué importancia tiene para usted hacer este cambio y por qué?".
El objetivo de
Abra la conversación con un debate bidireccional. Céntrate en las preguntas abiertas.
2. Enfoque

Ejemplo
"¿Cuáles son los aspectos concretos que le gustaría mejorar?".
El objetivo de
Centre la conversación en el comportamiento específico que el paciente quiere cambiar.
3. El reto

Ejemplo
"Veo que en este momento le cuesta comprometerle con el proceso psicoterapéutico. ¿Qué necesita cambiar para que las cosas cambien?
El objetivo de
Fomentar la motivación del paciente para cambiar utilizando un lenguaje que favorezca el cambio.
4. Planificación

Ejemplo
"Entonces, ¿cuál es el siguiente paso?"
El objetivo de
Elabore un plan claro que conduzca al cambio; el objetivo debe basarse en una formulación SMART.

Sesión de seguimiento

Puntos de debate

Sintomáticos
Explore el impacto de los síntomas en los "días buenos" y los "días malos". Pregunte cómo afrontan los síntomas en casa, en el trabajo o en la escuela, en el contexto de sus síntomas.
Puntos de debate

Cambios positivos
Pregúnteles qué han cambiado para afrontar mejor sus síntomas.
Puntos de debate

Darles confirmación
Elogie los progresos, ya que están directamente relacionados con el esfuerzo del paciente. Asegúrele que los contratiempos ocasionales son normales y que, mientras la trayectoria general de progreso sea satisfactoria, todo está bajo control.
Puntos de debate

Identificación de problemas
Pregúnteles si han identificado algún problema que empeore sus síntomas. Exploren juntos los obstáculos al tratamiento.
Puntos de debate

Reevaluación de los factores desencadenantes y de mantenimiento
Actualizar periódicamente el modelo biopsicosocial de los factores que influyen en la evolución del trastorno.

- Finkelstein, S. A., Adams, C., Tuttle, M., Saxena, A., y Perez, D. L. (2022). Neuropsychiatric treatment approaches for functional neurological disorder: a how to guide. In Seminars in Neurology (Vol. 42, No. 02, pp. 204-224). Thieme Medical Publishers, Inc..