Recursos
Una perspectiva psicológica

EMDR

Completar y continuar Siguiente lección Más información

Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares

La EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares) es una terapia eficaz para aliviar los síntomas del trauma (especialmente el trastorno de estrés postraumático), cuyos efectos positivos han sido validados científicamente en una serie de estudios bien controlados. La terapia EMDR fue fundada en 1987 por Francis Shapiro. Durante la terapia se utiliza la estimulación bilateral, lo que significa que el paciente tiene que realizar movimientos oculares horizontales durante la terapia mientras rememora recuerdos traumáticos. También se utiliza la estimulación táctil o auditiva como tipos de estimulación bilateral.

Protocolo EMDR estándar

    • Revisión del historial del paciente

    • Evaluación de la idoneidad para la terapia EMDR

    • Preparación para la terapia

    • Pedir al paciente que recuerde algo negativo

    • Identificar el momento más difícil y doloroso y las cogniciones negativas ligadas a él y pertenecientes a ese momento.

    • También identifican las cogniciones positivas y valoran en una escala cuánto creen en ellas.

    • Evalúe la angustia subjetiva, los recuerdos asociados e intente identificar dónde se localiza la angustia en su cuerpo.

  • Seguido de una fase de desensibilización

    • Se pide al paciente que recuerde el recuerdo negativo junto con la cognición negativa y la localización de la angustia en el cuerpo, mientras sigue con los ojos los dedos del terapeuta (una alternativa es realizar una tarea que ponga a prueba la memoria de trabajo).

    • Después de cada serie de movimientos oculares, el paciente cuenta sus observaciones

    • Una vez que la angustia se ha reducido lo suficiente, el terapeuta puede pasar a la siguiente fase (esto puede llevar varias sesiones)

  • Fase de instalación

    • Al apoyar los movimientos oculares (o una tarea alternativa que suponga un esfuerzo para la memoria de trabajo), se instala la cognición positiva

  • Abordar la angustia que permanece en el cuerpo.

  • Fin de la terapia.

  • Evaluar el éxito de la recuperación de un recuerdo anterior y la necesidad de una nueva terapia.

¿Cómo funciona la EMDR?

EMDR se basa en el Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información( AIP)

La premisa básica del modelo AIP es que existe un sistema de procesamiento de la información en el cerebro que asimila las nuevas experiencias en una red de memoria existente. Cuando el sistema funciona correctamente, las percepciones sensoriales actuales se integran con éxito y se vinculan a los conocimientos preexistentes, lo que nos permite dar sentido a nuestra experiencia. El problema surge cuando las experiencias dolorosas no se procesan de la forma adecuada y quedan congeladas en su propia red neuronal, incapaces de conectar con el resto de redes de memoria que almacenan información adaptativa. Shapiro (2001) sugiere que, en tal caso, una serie de factores internos y externos pueden desencadenar la percepción original, dando lugar a estados emocionales y cognitivos desadaptativos, con síntomas asociados como pensamientos intrusivos, pesadillas, ansiedad, etc. Así pues, se cree que los recuerdos almacenados no funcionales subyacen a las respuestas desadaptativas, ya que la percepción de la situación actual se vincula automáticamente a redes de memoria asociativa. 

La creencia negativa (por ejemplo, "no soy digno de amor") no es, por tanto, la causa de la disfunción actual, sino un síntoma resultante de acontecimientos vitales no procesados que contienen este afecto y perspectiva. Las emociones, actitudes y creencias se entienden así como manifestaciones de percepciones almacenadas fisiológicamente y reacciones a las mismas, en redes de memoria (Solomon y Shapiro, 2008). 

Utilización de EMDR

La terapia EMDR sólo puede ser utilizada por psicólogos o psicoterapeutas (clínicos) debidamente cualificados que hayan realizado un curso de formación en EMDR de 7 días y hayan recibido también la supervisión adecuada. 

EMDR EN TNF

Dada la eficacia clínicamente probada del tratamiento EMDR para el TEPT (Korn, 2009; Seidler y Vagner, 2006; Valiente-Gómez et al., 2017), se supone que la terapia también sería eficaz para los pacientes de TNF que tienen TEPT asociado y para los pacientes de TNF que tienen síntomas disociativos asociados. Sin embargo, hay un pequeño número de estudios que han examinado la eficacia de EMDR para el tratamiento de trastornos neurológicos funcionales.

    • Cope, S. R. (2020) EMDR as an adjunctive psychological therapy for patients with functional neurological disorder: illustrative case examples. Journal of EMDR Practice and Research.

    • Korn, D. L. (2009), EMDR and the treatment of complex PTSD: A review. Journal of EMDR Practice and Research, 3(4), 264-278.

    • Myers, L., Sarudiansky, M., Korman, G., y Baslet, G. (2021). Using evidence-based psychotherapy to tailor treatment for patients with functional neurological disorders. Epilepsy & Behavior Reports, 16, 100478.

    • Seidler, G. H., en Wagner, F. E. (2006): Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive-behavioural therapy in the treatment of PTSD: a meta-analytic study. Medicina psicológica, 36(11), 1515-1522.

    • Shapiro, F. (2001) Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford

    • Solomon, R. M., en Shapiro, F. (2008). EMDR and the adaptive information processing modelpotential mechanisms of change. Journal of EMDR practice and Research, 2(4), 315-325.

    • Valiente-Gómez, A., Moreno-Alcázar, A., Treen, D., Cedrón, C., Colom, F., Pérez, V., y Amann, B. L. (2017). EMDR beyond PTSD: A systematic literature review. frontiers in psychology, 8, 1668.